כבד שומני

מה זה כבד שומני?

כבד שומני הינו מצב בו ישנה הצטברות של שומן עודף בתאי הכבד, החורגת מהכמות הנורמלית (5% עד 10% ממשקלו הכולל של הכבד). במצב כזה ישנה סכנה לפתח סיבוכים מורכבים יותר בעתיד.

אחד הדברים החשובים ביותר לגבי כבד שומני, הוא שבמרבית המקרים היא הפיכה, וניתנת לריפוי מלא.

כבד שומני יכול לפגוע בכל קבוצת גיל ואינו מוגבל לצעירים או מבוגרים. התופעה הולכת וגדלה ככל שעובר הזמן, ומכיוון שאין סימנים נראים לעין בשלבים המוקדים של המחלה, חשוב שכלל הציבור יהיה מודע לקיומו.

סוגי כבד שומני

  1. כבד שומני כתוצאה מאלכוהול (באנגלית Alcoholic fatty liver או AFL).
  2. כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול (באנגלית Non-alcoholic fatty liver disease או NAFLD).

כמו שניתן להבין, הכבד השומני האלכוהולי נגרם ברובו כתוצאה משתייה מוגזמת של אלכוהול, במהלך תקופה ארוכה וממושכת.

הסוג השני, שנגרם שלא כתוצאה משתיית אלכוהול, נגרם מסיבות כמו השמנה, תזונה לא נכונה, ועוד.

מה גורם לכבד שומנימהם הגורמים של כבד שומני

ניתן לחלק את הגורמים לכבד שומני לשניים:

גורמים לכבד שומני שלא כתוצאה משתיית אלכוהול
צריכת קלרויות עודפות גורמות לבנייה של שומן בכבד. וכאשר הכבד אינו מפרק שומנים כבדרך כלל, יותר מידי שומן עלול להצטבר.

בנוסף, אנשים נוטים לפתח כבד שומני אם הם נמצאים במשקל עודף, סוכרת, או רמה גבוהה של טריגליצרידים. טריגליצרידים מיוצרים בגוף מהעיכול של שומן במזון, וזוהי הצורה בה השומן מאוחסן בגוף.

גורמים לכבד שומני כתוצאה משתיית אלכוהול
כמו שניתן לנחש, הגורם למצב כזה הינו שתייה של אלכוהול. כאשר אדם שותה אלכוהול למשך תקופה ארוכה, אפילו במינונים קטנים, קיים סיכוי להתפתחות כבד שומני. במקרה של שתיית אלכוהול מוגזם, קיים סיכוי של 90-100% להתפתחות המחלה.

אולם, יש המפתחים כבד שומני שלא מהסיבות שהוזכרו לעיל. כבד שומני יכול להתפתח גם ללא כל סיבה ממשית. כתוצאה מכך, המודעות למחלה בקרב כלל האוכלוסיה היא חשובה ביותר.

סימפטומים ותסמינים למחלת כבד שומני

לרוב לחולים בכבד שומני אין כל תסמין והם אינם מודעים לה. במקרים רבים המחלה מתגלה כאשר עוברים בדיקות רפואיות מסיבות אחרות לגמרי. כבד שומני שאינו כתוצאה משתיית אלכוהול יכולה לפגוע בכבד במשך שנים ואף עשורים מבלי לגרום לסימפטומים כלל.

אם המחלה מחמירה, החולה עשוי לסבול מתחושת עייפות מוגברת, ירידה במשקל, חולשה, ובלבול.

תהליך אבחון כבד שומני

תהליך האבחון בכבד שומני הינו לעיתים מקרי לחלוטין. דוגמה לכך היא שאדם העובר בדיקות דם שגרתיות מידי שנה, מגלה שאנזימים שמיוחדים לכבד נמצאים בדמו ברמות גבוהות מהרגיל (לדוגמה אנזים ALT).

בזמן זה לא ידוע כלל אם מדובר בכבד שומני או במחלת כבד אחרת, כגון דלקת נגיפית (הפיטיטיס). לשם האבחון, המטופל עובר בדיקת דם נוספת, שהפעם היא כולל בדיקות נוספות היעחודיות לבריאות הכבד, כגון: בדיקת AST, בילירובין, ALKP, ועוד.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקות, ולאחר שנשללו מספר מחלות כבד, האדם ייתבקש לעבור בדיקת אולטרה סאונד כבד, שבאמצעותו ניתן לראות בבירור באם מדובר בכבד שומני או לא. במקרה שאכן נמצא שהכבד נראה שומני וגדול מהנורמה, הרי שמדובר בכבד שומני.

סיבוכים אפשריים של כבד שומני

כבד שומני עשוי שלא להוביל לנזקים של ממש, איך לעיתים השומן המיותר מוביל לדלקת נגיפית בכבד (הפיטיטיס), אשר כן פוגעת בכבד.

כבד מודלק עשוי להפוך לקשה ומצולק עם חלוף הזמן. מצב זה המכונה שחמת, הוא חמור ולעיתים קרובות מוביל לכשל בכבד. כבד שומני הוא אחד משלושת הגורמים העיקריים ל שחמת הכבד.

אפשרויות טיפול

לא קיימים טיפולים רפואיים או ניתוחים לטיפול בכבד שומני. אדם הלוקה בכבד שומני, ובמיוחד הכבד שומני שאינו נובע מצריכת אלכוהול, צריך לבצע מספר פעולות לשינוי באורך החיים:

  • הורדת משקל.
  • הורדת רמת הטריגליצרידים בדם בעזרת דיאטה או תרופות (או שניהם).
  • הימנעות מצריכת אלכוהול.
  • לשלוט בסוכרת לאלו הלוקים בה.
  • שמירה על דיאטה מאוזנת ובריאה.
  • הגברה של הפעילות הגופנית.
  • לעבור ביקורת רפואיות קבועות אצל רופא מומחה למחלות כבד.

המלצות תזונתיות

לתזונה תפקיד קריטי כאשר מדובר בכבד שומני. מדובר על שינוי אורך חיים של ממש בכל הקשור לאוכל ושתיה.

מספר דברים שכדאי לשים אליהם לב:

  1. להימנע ככל שניתן לצריכה של אוכל המכיל הרבה שומן.
  2. להימנע משתיית משקאות מוגזים.
  3. להימנע מצריכה רבה של קפאים (למשל בקפה ובתה).
  4. לשתות הרבה מים.
  5. להפחית במצריכה של אוכל ממולח.

ניתן גם לקרוא פירוט רחב יותר על תזונה נכונה לבריאות הכבד.

מניעת המחלה

ניתן להימנע מכבד שומני על ידי שמירה על משקל תקין ורמות כולסטרול תקינות, ופעילות גופנים. כמו כן, מומלץ להימנע מצריכה מוגזמת של אלכוהול ותרופות.

חזרה    ▲ למעלה